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HPV筛查成本获益优于细胞学检查

作者： 来源： 发布时间：2018-07-17

加拿大研究者Ogilvie 等报告，HPV检测筛查较细胞学筛查48个月CIN3+发病率低，不过还需要评估HPV检测的长期临床转归和效费比。(JAMA. 2018; 320: 43-52. doi: 10.1001/jama.2018.7464)

关于HPV检测宫颈癌筛查与细胞学检查的相对功效研究不多，该研究入组25~65岁过去5年中无2级以上宫颈上皮内瘤变的女性，过去12个月内未接受巴氏涂片检查，未接受免疫抑制剂治疗。

共19009名女性受试者随机分组分别接受液基细胞学检查(对照组，9457名)或HPV筛查(干预组，9552例)，干预组HPV检查结果阴性受试者在48个月后接受液基细胞学复查，复查阴性者48个月内接受二次复查。主要研究终点是48个月3级以上宫颈上皮内瘤变发生率。

受试者平均年龄45岁，85.9%的干预组和85.4%的对照组受试者完成研究。48个月时干预组CIN3+和CIN2+病变发病率较低(2.3/1000 vs. 5.5/1000，RR=0.42;5.0/1000 vs. 10.6/1000，RR=0.47)。基线HPV检测阴性人群48个月CIN3+发病率低于基线细胞学检查阴性者，比值比为0.25。

(编译 王程程)

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