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广泛期小细胞肺癌 部分患者可自派姆单抗维持治疗中获益
作者： 来源： 发布时间：2018-08-01
美国韦恩州立大学 Gadgeel等报告，与历史数据相比，持续使用派姆单抗(Pembrolizumab)维持治疗并未延长广泛期小细胞肺癌患者的中位无进展生存期(PFS)。但13%的1年无进展生存率与37%的1年总生存率表明，仍有一部分患者因派姆单抗治疗获益。(J Thorac Oncol. 2018年7月17日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.05.002)
为了评估广泛期小细胞肺癌患者在铂类药物与依托泊苷治疗后使用派姆单抗(Pembrolizumab)维持治疗的效果，该项Ⅱ期研究入组诱导化疗后疾病缓解或稳定的患者，在最后一次化疗周期结束的8周之内开始静脉给予派姆单抗(200 mg，q21)。主要研究终点为PFS，次要终点为总生存期(OS)。可获得的肿瘤组织被用于测定肿瘤细胞以及周围基质内PD-L1的表达情况，使用派姆单抗的第一、第二、第三周期前分别抽血以测定循环肿瘤细胞。
结果显示，纳入45例患者，其中56%为男性，22%曾治疗过脑转移。中位PFS为1.4个月(95%CI 1.3~2.8个月)，1年PFS率为13%。中位OS为9.6个月(95%CI 7.0~12个月)，1年OS率为37%。
30例可被测定的肿瘤组织中，3例(≥1%)的肿瘤细胞内有PD-L1表达。共有20例可检测基质的PD-L1表达情况。8例基质PD-L1表达阳性患者的中位PFS为6.5个月(95%CI 1.1~12.8个月)，12例PD-L1表达阴性患者的中位PFS为1.3个月(95%CI 0.6~2.5个月)。试验中并未发现意外的毒性反应。
(编译 曹羽钦 审校 李鹤成)
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