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肺癌术后急性肾损伤发生率及预测因素研究
作者： 来源： 发布时间：2018-08-01
意大利欧洲肿瘤研究所Cardinale等报告，在接受肺癌手术治疗的患者中，急性肾损伤的发生率为10%，可导致术后并发症的发生率增加。术前同时测定血肌酐与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)能准确预测AKI的发生风险。(Lung Cancer. 2018; 123: 155-159)
急性肾损伤可在多种疾病及手术患者中发生，可导致病态和患者死亡率升高。肺癌术后患者发生急性肾损伤情况不甚明了。该研究前瞻性评估了肺癌手术患者急性肾损伤的发生率、临床意义以及危险因素，并探讨了血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)预测急性肾损伤的准确性。
结果显示，共有2179例患者纳入研究，其中222例(10%)发生急性肾损伤，急性肾损伤患者住院病程更复杂(总体并发症发生率：35% vs. 16%;P<0.0001)，住院时间也更长(10天 ± 7天 vs. 7 天± 4天;P<0.0001)。肺切除的范围越大，急性肾损伤发生率越高。
在急性肾损伤的独立预测因素中，血肌酐的ROC曲线下面积为0.70(95%CI 0.67~0.74)，NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.71(95%CI 0.67~0.74)，两者预测急性肾损伤的准确性最高;二者联合进一步提高了预测急性肾损伤的准确性，ROC曲线下面积达到0.74(95%CI 0.71~0.77)。术前及术后测定NT-proBNP预测急性肾损伤的准确性没有无显著差异(P=0.84)。
(编译 曹羽钦 审校 李鹤成)
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