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多数早期非大块型HL患者 中期PET阴性者4周期ABVD方案治疗即可

作者： 来源： 发布时间：2018-08-01

美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Straus等报告，若中期PET结果为阴性，则大多数早期非大肿块型霍奇金淋巴瘤(HL)患者接受4个周期的多柔比星、博来霉素、长春碱和达卡巴嗪(ABVD)方案即可获得持久缓解。(Blood. 2018年7月25日在线版 doi: 10.1182/blood-2018-01-827246)

新发、非大块型Ⅰ期和Ⅱ期霍奇金淋巴瘤(HL)患者，1~3个周期的ABVD方案治疗后，PET/CT结果阴性预测复发率较低。

为了探究多数早期HL患者是否可依据中期PET/CT阴性结果仅给予短疗程的ABVD方案至不需放疗，该项Ⅱ期研究入组164例此类患者，其中149例可供最终分析。

患者接受2个周期ABVD方案治疗后接受PET/CT检测。根据中心评估结果，Deauville 评分1~3分者为PET阴性。PET阴性者再接受2个周期的ABVD方案;PET阳性者接受2个周期的剂量密集型博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼和泼尼松(BEACOPPescalated)方案联合累及野3060 cGy放疗。

结果显示，135例患者的中期PET结果为阴性，14例为PET阳性。中位随访3.8年，PET阴性者预计的3年无进展生存率为91%，阳性者的为66%(P=0.011，HR=3.84,)。1例死于自杀。

该研究提示，对于早期非大块型HL患者，4周期ABVD方案治疗可带来持续缓解及中期PET检查阴性。

(编译 刘铭)

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