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EGFR突变或ALK重排的肺癌患者PD-L1和CD8共表达或为总生存标志物

作者： 来源： 发布时间：2018-10-17

广东省人民医院吴一龙教授等报告，EGFR突变或ALK重排的肺癌患者，肿瘤微环境PD-L1和CD8共表达水平较低，或与免疫检查点抑制剂(CPI)疗效不佳相关;回顾性分析提示PD-L1和CD8共表达或为总生存期(OS)较短的标志物。(Lung Cancer. 2018年9月14日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2018.09.010)

为了探究PD-1/PD-L1抑制剂治疗疗效不佳的机制，该项回顾性研究入组715例EGFR突变或ALK重排的单中心肺癌患者样本。免疫组化法检测了715例样本的肿瘤PD-L1表达情况和658例CD8 + T细胞浸润情况;基于这些结果，肿瘤微环境被分为PD-L1+/CD8+亚型、PD-L1-/CD8+亚型、PD-L1+/CD8-亚型和PD-L1-/CD8-亚型。

结果显示，在EGFR突变或ALK重排患者中，PD-L1+/CD8+亚型占比最低(5%，17/342)，PD-L1-/CD8-亚型占比最高(63.5%);EGFR和ALK均无突变的患者中，PD-L1+/CD8+亚型占比为14.2%(45/316)，PD-L1-/CD8-亚型占比为50.3%(P<0.001)。

PD-L1+和PD-L1-患者的中位OS分别为78.8个月和93.4个月(HR=0.47，95%CI 0.23~0.76，P=0.005)。在PD-L1+/CD8+亚型患者的中位OS最短，为44.3个月，但最可能从CPI治疗获益;PD-L1-/CD8+亚型患者的中位OS最长，但最不可能从CPI获益。

(编译 魏强)

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