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局限期小细胞肺癌患者PCI每日一次或每日两次照射的脑转移风险相同
作者： 来源： 发布时间：2018-10-17
法国研究者Levy等报告，局限期小细胞肺癌患者，接受日一次或日两次的预防性全脑照射(PCI)具有相同的脑转移(BM)风险。较大的肿瘤与较高的BM风险相关。(J Thorac Oncol. 2018年10月5日在线版 doi: 10.1016/j.jtho.2018.09.019)
在接受PCI的局限期小细胞肺癌患者中，尚无研究前瞻性地评估了胸部放疗剂量和分割情况对BM风险的影响。该研究自Ⅲ期研究CONVERT中入组相关数据进行分析。
结果显示，449/547例(82%)患者在完成放化疗后接受了PCI。基线时，356/449例(79%)患者有脑CT成像结果，83/449例(18%)有脑MRI成像结果。PCI每日两次组有220/273例(81%)接受PCI，PCI每日一次组有229/270例(85%，P=0.49);两组的中位PCI剂量为25 Gy(P=0.74)。
PCI患者中，75例(17%)发生脑转移(每日一次组35例，每日两次组40例)，173例(39%)发生其他颅外进展。在单变量分析中，GTV与脑转移风险增加(P=0.007)或其他放射学进展事件(P=0.006)相关;而在多变量分析中，胸部GTV(tGTV)和体能评分均与进展类型相关。
PCI患者的中位总生存期为29个月。在单变量分析中，化疗结束后的PCI时间、体重减轻>10%、tGTV均是总生存期相关的预后因素。在多变量分析中，只有tGTV与总生存期相关。化疗结束至PCI间的延迟时间与总生存期无关。
(编译 肖亚丰)
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