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晚期惰性淋巴瘤无化疗方案一线治疗疗效持久且低毒
作者： 来源： 发布时间：2018-10-17
瑞典卡罗琳斯卡研究院Lockmer等报告，一线使用含利妥昔单抗但不含化疗的方案后，约1/3的有症状的惰性淋巴瘤患者(滤泡性淋巴瘤患者为30%，其他为23%)在相当长的一段时间内不再需要新疗法。全组患者的10年生存率非常好，且没有重大的安全性事件，这表明大多数患者可以安全地延迟化疗。(J Clin Oncol. 2018年10月4日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00262)
惰性淋巴瘤的最佳治疗时机、治疗顺序和方案选择仍有诸多争议。在两项北欧淋巴瘤组的随机试验中，有症状的或明显进展的患者一线选用的是含利妥昔单抗且不含化疗的方案。
为了评估长期生存、疾病转化风险和新疗法的需求情况，该项研究入组了321例惰性淋巴瘤(84%为滤泡性淋巴瘤)随访患者的数据，患者数据来自两项北欧淋巴瘤组试验(1998~1999年，2002~2008年)。所有患者均一线接受1~2个周期的利妥昔单抗(375 mg/m2，q28)治疗。148例患者随机联用干扰素α-2a。
结果显示，在随访结束时，73%的患者生存。自随机分配开始计算的中位随访时间为10.6年。36%(滤泡性淋巴瘤为38%)的患者不需化疗。在24个月内因疾病早期进展而需要新疗法的滤泡性淋巴瘤患者中，10年生存率为59%，而缓解期更长者的则为81%。干扰素未能改善长期结局。20%(每人年为2.4%)的患者发生疾病转化，其中滤泡性淋巴瘤患者为18%，其他恶性肿瘤发生率为12%。
(编译 禹学亮)
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