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EGFR突变早期NSCLC厄洛替尼辅助治疗获益显著
作者： 来源： 发布时间：2018-12-04
美国克利夫兰诊所Pennell等报告，EGFR突变早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，厄洛替尼辅助治疗较历史对照改善了2年无病生存(DFS)，且复发相对较少。复发患者再次接受厄洛替尼仍有持续获益。(J Clin Oncol. 2018年11月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00131)
为了探讨厄洛替尼辅助治疗在EGFR突变的早期NSCLC患者中的作用，该项开放标签Ⅱ期研究入组ⅠA~ⅢA期EGFR突变患者，标准辅助化疗联合或不联合放疗后，给予厄洛替尼(150 mg/d)2年治疗。主要终点为2年DFS率超过85%，高于历史对照的76%。
结果显示，2008~2012年100例患者入组，厄洛替尼有典型的毒性事件，但未见4~5级事件。40例患者需将剂量下调为100 mg/d，16例需下调为50 mg/d。69例完成了计划的2年治疗。
中位随访5.2年，2年DFS率为88%;其中Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者分别为96%、78%和91%。中位DFS和总生存均未达到，5年DFS率为56%，5年总生存率为86%。40例复发，仅4例厄洛替尼治疗期间复发。厄洛替尼停药后，至复发的中位时间为25个月。复发患者再次活检(24例)后，仅1例携带T790M突变。多数(26例)复发患者再次接受厄洛替尼，中位获益持续时间为13个月。
(编译 魏强)
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