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预测新辅助化疗疗效需区分腺癌和鳞癌
作者： 来源： 发布时间：2018-12-20
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Qu等报告，预测新辅助化疗疗效时，肺腺癌和肺鳞癌预测生存的残留活性肿瘤成分最佳阈值不同，因此需要重视对切除标本的病理评估。(J Thorac Oncol. 2018年11月29日在线版 doi:10.1016/j.jtho.2018.11.017)
目前，新辅助化疗治疗非小细胞肺癌时，主要病理学缓解定义为肿瘤活性细胞残留≤10%，不区分组织学类型。为了明确用来预测生存的该最佳阈值，在肺腺癌和肺鳞癌中是否有差异，研究者回顾了272例临床Ⅱ~Ⅲ期术后患者的肿瘤病理切片，其中肺腺癌192例，肺鳞癌80例。
结果显示，肺鳞癌患者对新辅助化疗的反应更好，肺鳞癌患者和肺腺癌患者的中位肿瘤活性细胞残留比分别为40%和60%(P=0.027)，主要病理学缓解率分别为26%和12%(P=0.004)，预测肺癌特异性累积死亡率的肿瘤活性细胞残留最佳阈值分别为10%和65%。
多因素分析显示，肺鳞癌患者中肿瘤活性细胞残留≤10%是肺癌特异性累积死亡率的独立预测因子(P=0.035);而在肺腺癌患者中，≤65%是肺癌特异性累积死亡率(P=0.033)和总生存率(P=0.050)的独立预测因子。
(编译 魏强)
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