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完整结肠系膜切除术改善3年局部无复发生存
作者： 来源： 发布时间：2019-01-23
北京大学人民医院叶颖江教授等报告的一项前瞻性、非随机、双盲、对照试验的3年结果显示，与非完全性结肠系膜切除(NCME)相比，完整结肠系膜切除术(CME)在不增加手术风险的情况下改善了3年无局部复发生存(LRFS)。(Ann Surg. 2018年8月24日在线版 doi：10.1097/SLA.0000000000003012)
该研究的目的是评估接受CME结肠癌患者的肿瘤学转归。
CME被认为是结肠癌患者的标准术式。然而，以往关于CME对预后影响的证据存在局限性，致使其无法被完全接受。
2012年11月至2016年3月，入组接受结肠癌根治术的患者。根据CME原则，通过评估术中的术野和标本照片将患者分为2组。主要终点为LRFS。收集并记录患者的临床病理资料和随访信息。最终随访日期为2016年4月。该试验在clinicaltrials. gov注册，注册号为NCT01724775。
结果显示，CME组220例，NCME组110例。基线特征均衡。与NCME组相比，CME组有更多的淋巴结总数(24枚 vs 20枚，P=0.002)。两组的术后并发症无差异。与NCME相比，CME对LRFS有积极影响(100.0% vs 90.2%，P<0.001)。结肠系膜切除(100.0% vs 87.9%， P<0.001)和非肿瘤组分(97.2% vs 91.6%， P<0.022)也与LRFS改善相关。
(编译 海清)
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