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早期三阴性乳腺癌肿瘤浸润淋巴细胞有预后价值

作者： 来源： 发布时间：2019-01-23

澳大利亚墨尔本大学Loi等报告的汇总分析显示，基质肿瘤浸润淋巴细胞(sTILs)在早期三阴性乳腺癌患者中有较强的预后作用，sTILs高的患者辅助化疗后生存较好，提示可将sTILs纳入临床病理预后预测模型。(J Clin Oncol. 2019年1月16日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01010.)

研究者对探讨肿瘤浸润淋巴细胞在早期三阴性乳腺癌中预后价值的研究进行汇总分析。所分析的研究评估了sTILs百分比，在接受蒽环类为主、联合或部联合紫杉类化疗的早期三阴性乳腺癌患者中进行了量化，Cox比例风险回归模型按研究分层分析无浸润性癌生存(iDFS，主要终点)、无远处转移生存和总生存。

共分析了9项研究中2148例患者数据。平均年龄50岁，33%的患者为淋巴结阴性。sTILs平均值为23%(SD 20%)，77%的患者有≥1%的sTILs。老年、肿瘤体积更大、累积更多淋巴结以及组织学分级更低患者的sTILs显著较低。

共发生736例无浸润性癌生存事件，548例无远处转移生存事件和533例死亡事件。多变量分析显示，sTILs可为所有终点指标提供额外的独立预后信息

是所有将显著的独立预后信息添加到所有终点中(似然比χ2在无浸润性癌生存、无远处转移生存和总生存分别为48.9、55.8、48.5)。sTILs每增加10%，对应的无浸润性癌生存、无远处转移生存、总生存风险比分别为0.87(95%CI 0.83~0.91)、0.83(95%CI 0.79~0.88)、0.84(95%CI 0.79~0.89)。在sTILs≥30%的淋巴结阴性患者中，3年无浸润生存率、无远处转移生存率和总生存率分别为92%、97%、99%。

(编译 何畅)

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