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局部晚期前列腺癌18个月雄激素抑制联合放疗优于6个月
作者： 来源： 发布时间：2019-01-23
澳大利亚纽卡斯尔大学Denham等报告Ⅲ期研究TROG 03.04 RADAR的10年结果显示，相对6个月的雄激素抑制联合放疗，18个月的治疗对局部晚期前列腺癌更有效，但在上述两种方案中添加唑来膦酸均未见进一步的获益。(Lancet Oncol. 2018年12月19日在线版)
该项非盲2×2析因分析设计的研究自23个中心入组1071例患者，等比随机分入4个治疗组：STAS组(短期雄激素抑制组，亮丙瑞林6个月新辅助治疗联合放射治疗;268例)，ITAS组(中期雄激素抑制组，亮丙瑞林6个月新辅助治疗和12个月辅助治疗，联合放疗;268例)，STAS组联合18个月唑来膦酸(268例)，ITAS组联合18个月唑来膦酸(267例)。放疗始于雄激素抑制治疗的第5个月末，放疗部位为前列腺和精囊。
结果显示，中位随访10.4年，随访10年间，未观察到雄激素抑制和唑来膦酸之间存在治疗交互作用，于是研究者将原有分组合并为STAS组536例患者，ITAS组535例患者，比较雄激素抑制时间6个月与18个月的疗效及比较接受唑来膦酸与否的疗效。
STAS组和ITAS组分别死亡200例和175例，分别有81例和62例死于前列腺癌，两组校正前列腺癌特异性死亡累计发生率分别为13.3%和9.7%(sHR=0.70，P=0.035)。联用唑来膦酸不影响前列腺癌特异性死亡率。联用唑来膦酸者与不联用者的前列腺癌特异性死亡累计发生率分别为11.2%和11.7%(sHR=0.95，P=0.78)。
(编译 王涛)
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