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老年AML患者高强度化疗后阿扎胞苷可行
作者： 来源： 发布时间：2019-01-23
荷兰格罗宁根大学Huls等报告，新发急性髓性白血病(AML)老年患者接受阿扎胞苷维持治疗可行，阿扎胞苷维持治疗可改善无病生存期(DFS)。(Blood. 2019年1月10日在线版doi: 10.1182blood-2018-10-879866)
在高强度化疗中获得完全缓解(CR)的老年AML患者，预防复发是主要的治疗挑战。为了评估了阿扎胞苷作为缓解后治疗的价值，该项随机Ⅲ期研究(HOVON97)入组AML或MDS-RAEB老年患者(≥60岁)，患者均于至少2个周期的高强度化疗后获得CR/CRi。主要终点为无病生存期(DFS)，次要终点为总生存期(OS)。
结果显示，116例可评估患者被随机分入观察组(60例)和阿扎胞苷维持治疗组(56例)，治疗至复发或完成12个周期治疗。阿扎胞苷组，55例接受治疗至少1个周期，46例至少4个周期，35例至少12个周期。阿扎胞苷维持治疗是可行的。
阿扎胞苷组DFS显著延长(P=0.04)，校正诊断时细胞遗传学异常的不良风险分型和随机时血小板计数后仍是如此(HR=0.62，95%CI 0.41~0.95，P=0.026)。阿扎胞苷组和对照组12个月DFS率分别为64%和42%;但无论是否有自体造血干细胞移植数据的删失，OS无差异。两组分别有9例和32例接受了挽救治疗。
(编译 王艳明)
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