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免疫疗法的总生存获益无性别差异
作者： 来源： 发布时间：2019-01-23
加拿大多伦多大学Wallis等报告，应用免疫疗法治疗晚期肿瘤患者时，当以总生存(OS)为评价指标时，疗效并未体现出显著的性别差异。(JAMA Oncol. 2019年1月3日在线版 doi:10.1001/jamaoncol.2018.5904)
为了评估免疫疗法治疗晚期实体瘤患者的疗效是否存在性别差异，该项更新的综合meta分析自MEDLINE、Embase和Scopus数据库入组截至2018年10月2日的23项相关研究。
纳入随机临床研究的条件为：在晚期实体瘤患者中比较免疫疗法与标准疗法疗效，以OS为终点指标，有按性别分层的数据。观察性研究、述评、评论、综述、非同行评议的文章，比较各种免疫治疗方案的研究，报告其他肿瘤学疗效评价指标的研究及仅报告单一性别亚组分析的研究，均被排除。
结果显示，23项随机研究共9322例(67.9%)男性和4399例女性患者，多数患者在70岁年龄段。男性和女性患者接受免疫治疗后均有OS获益，对应的风险比(HR)分别为0.75(95%CI 0.69~0.81，P<0.001)和0.77(95%CI 0.67~0.88，P=0.002)。
随机效应模型显示，在研究水平上，免疫治疗未显示显著性别差异(I2=38%，P=0.60)。亚组分析按疾病部位、治疗线数、免疫疗法、研究方法和女性患者重现了这些结果。
(编译 胡宇轩)
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