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明确原发部位对CUP暂无指导价值
作者： 来源： 发布时间：2019-01-23
日本近畿大学医学部Hayashi等报告，虽然预测原发部位未知癌(CUP)原发部位似有预后价值，但与经验性给予的紫杉醇联合卡铂(PC)方案相比，芯片检测表达谱指导的部位特异性治疗并未带来生存改善。(J Clin Oncol. 2019年1月17日在线版 doi: org/10.1200/JCO.18.00771)
尽管基因表达谱是有前景的、能确定CUP起源组织的诊断技术，但还没有临床试验评估该技术指导下的发病部位特异性治疗相对经验化疗的疗效。该项随机研究入组CUP患者，随机(1︰1)给予标准化部位特异性治疗或经验性PC方案治疗，芯片技术检测基因表达谱并基于已建立的算法预测肿瘤起源。
结果显示，130例患者接受随机并有足够的活检组织可用于分子学分析。部位特异性治疗组和PC组分别有50例和51例可评效。最常见的预测瘤种为胰腺癌(21%)、胃癌(215)和淋巴瘤(20%)。
部位特异性治疗组和PC组患者的1年生存率分别为44.0%和54.9%(P=0.264)，中位总生存期分别为9.8个月和12.5个月(P=0.896)，中位无进展生存期分别为5.1个月和4.8个月(P=0.550)。预测更有效的肿瘤患者对比预测疗效不佳者的中位总生存期分别为16.7个月和10.6个月(P=0.116)，中位无进展生存期分别为5.5个月和3.9个月(P=0.018)。
(编译 于超坤)
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