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头颈部鳞癌 cN0患者中PET/CT分期阴性预测值高
作者： 来源： 发布时间：2019-03-18
美国梅奥诊所Lowe等报告，在T2~4N0期头颈部鳞癌患者中，PET/CT分期的阴性预测值(NPV)较高。基于PET/CT结果可改变21%的手术计划，因此有助于辅助制定更好的治疗决策。(J Clin Oncol. 2019年2月15日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.01182)
为了明确PET/CT分期对切除标本为cN0的头颈部鳞癌的阴性预测值，该研究(ACRIN 6685)自23个中心前瞻性入组新发的且至少有一个cN0侧切缘的头颈部鳞癌患者287例。
结果显示，210例患者有PET/CT数据及268个cN0侧切缘数据可评估。视觉评估下cN0侧特定的NPV为86.8%(95%CI 80.3%~92.5%)。二分法最大标准摄取值显示，当预设阈值分别为2.5和3.5时，特定节点的NPV分别为94.0%和93.7%。最大标准摄取值最优阈值为1.8，此时NPV为94.2%。
与不用PET/CT制定手术计划相比，根据PET/CT结果令21%(51/234例)的患者更改了手术计划。这导致29例患者切除更多淋巴结，导致12例(5%)切除较少淋巴结。N0颈部的PET/CT扫描结果，真阴性率为87%，假阴性率为13%。
(编译 寇佳伦)
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