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肺外转移灶≤3处NSCLC局部巩固治疗可延长生存期
作者： 来源： 发布时间：2019-04-02
美国MD Anderson癌症中心Corsini等报告，针对局部巩固治疗的寡转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者，强化治疗可改善总生存期(OS)。治疗肺外转移灶≤3处的患者，包括放疗或手术的局部巩固治疗可将中位OS延长6个月。(2019年胸部肿瘤多学科研讨会. 摘要号1)
该研究分析了2000~2017年194例接受治疗的Ⅳ期NSCLC患者数据。中位年龄为62岁，男性占57%;均为携带1~3部位同步转移病灶的患者，其中胸内淋巴结病灶被视为一个部位;大多数患者(70%)有2~3个远处转移。大脑(44%)是最常见的转移部位。除局部巩固治疗外，几乎所有患者(90%)均接受了系统治疗。
结果显示，针对所有疾病部位(原发灶和转移灶)而言，全面的局部巩固治疗可改善OS。中位随访52个月，所有部位均接受局部巩固治疗患者的中位OS为29个月，而未均接受局部治疗患者的为23个月。校正患者因素和疾病特征后，上述结论仍成立。
原发灶的局部巩固治疗可改善局部控制率和区域复发。原发灶接受局部巩固治疗患者的局部进展率为21%，而未接受者为43%(P<0.01)。原发灶的局部巩固治疗也有改善OS的趋势(P=0.08)，但远处转移的局部巩固治疗无此作用(P=0.21)。使用局部巩固治疗患者的1年(85% vs. 72%)、3年(43% vs. 35%)和5年(32% vs. 19%)OS率均更高。
(编译 雷晓彤)
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