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软脑膜转移肺癌患者 molGPA评分或可用于预后分型
作者： 来源： 发布时间：2019-04-02
广东省人民医院吴一龙教授、张绪超教授等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中，整合了基因状态、KPS评分和颅外转移(ECM)情况的软脑膜转移(LM)molGPA评分可将患者准确分为三个不同的预后亚组。(Lung Cancer. 2019年3月18日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.03.015)
在过去的10年，晚期NSCLC中的LM率在增高。此类患者的预后不良、疾病的异质性强，且与疾病的基因型相关。该研究纳入了分子改变的分级预后评估模型(molGPA)或能准确评估此类患者的预后。
该研究回顾性筛选了2011年1月至2018年3月的8921例肺癌患者数据。共301例合并LM患者被纳入分析，按性别和年龄分层后随机分为训练集和验证集。根据包括基因突变在内的重要加权参数，计算了每例患者的molGPA评分。
结果显示，中位OS为9.2个月。在训练集中，EGFR/ALK阳性、KPS评分≥60且无ECM均可独立预测更长的OS。根据上述重要的预后因素开发的molGPA模型，将LM患者分为高危、中危和低危三个预后组(molGPA评分分别为0、0.5~1.0和1.5~2.0)。
训练集中高危、中危和低危LM患者的中位OS分别为0.3个月、3.5个月和15.9个月(P<0.001)。在验证集中，高危、中危和低危LM患者中位OS分别为0.9个月、5.8个月和17.7个月(P<0.001)。该模型的C指数在训练集和验证集中分别为0.70和0.64。 (编译 崔维波)
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