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高危非转移性前列腺癌 多西他赛辅助化疗或可为治疗选择

作者： 来源： 发布时间：2019-04-02

美国研究者Rosenthal等报告，标准疗法治疗高危非转移性前列腺癌时，多西他赛辅助化疗可将4年总生存(OS)率从89%提高至93%，且同时改善无病生存率和远处转移率。(J Clin Oncol. 2019年3月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.02158)

放疗联合长期雄激素抑制治疗是高危局限性前列腺癌的标准治疗。为了验证多西他赛是否可改善高危前列腺癌患者的OS和临床结局，该项多中心随机研究RTOG 0521纳入2005~2009年确诊的高危非转移性前列腺癌患者，随机给予上述标准治疗，联合或不联合辅助化疗。

结果显示，共入组612例患者，563例可评估，PSA水平中位数为15.1 ng/mL，Gleason 9~10分者占53%，cT3~4者占27%。

中位随访5.7年，两种治疗的耐受性均良好。未辅助化疗组 的4年OS率为89%(95%CI 84%~92%)，辅助化疗组为93%(95%CI 90%~96%;HR=0.69，90%CI 0.49~0.97，P=0.034)，死亡事件分别为59例和43例，两种治疗的死亡例数分别减少了16例和23例死亡;6年远处转移率分别为14%和6.1%(HR=0.60，95%CI 0.37~0.99，P=0.044)，6年无病生存率分别为55%和65%(HR=0.76，95%CI 0.58~0.99，P=0.043)。

(编译 孟朝华)

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