北京大学肿瘤医院

返回

顶部

网站导航

未标题-1.jpg

帕博利珠单抗治疗PD-L1阳性老年患者优于化疗

作者: 来源: 发布时间:2019-07-18

日本研究者Nosaki等报告,对肿瘤PD-L1阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)老年患者,帕博利珠单抗对比化疗改善了总生存期(OS),且安全性支持其应用。帕博利珠单抗在≥75岁患者中的结局与单个研究中总体人群的结局相当。(Lung Cancer. 2019年7月8日在线版 doi: 10.1016/j.lungcan.2019.07.004)

虽然大多数肺癌诊断见于老年患者,但他们的临床试验参与度不足。为了明确帕博利珠单抗对≥75岁、肿瘤PD-L1阳性、晚期NSCLC患者的安全性和有效性,该项汇总分析自KEYNOTE-010研究(NCT01905657)、KEYNOTE-024研究(NCT02142738)和KEYNOTE-042研究(NCT02220894)中入组相关成人患者。

在KEYNOTE-01研究中,患者随机接受帕博利珠单抗2/10 mg/kg q21或多西他赛二线治疗或后线治疗。在KEYNOTE-024研究和KEYNOTE-042中,患者随机接受帕博利珠单抗 200 mg q21或铂类化疗一线治疗。

结果显示,分析包括264例肿瘤PD-L1阳性老年患者(PD-L1 TPS≥1%),其中132例PD-L1 TPS≥50%。帕博利珠单抗改善PD-L1 TPS≥1%老年患者的OS(HR=0.76,95%CI 0.56~1.02),也改善PD-L1 TPS≥50%患者的OS(HR=0.40,95%CI 0.25~0.64)。在PD-L1 TPS≥50%的老年患者中,一线帕博利珠单抗对比化疗也改善OS(KEYNOTE-024研究和KEYNOTE-042研究:HR=0.41,95%CI 0.23~0.73)。

相对化疗,帕博利珠单抗的治疗相关不良事件更少,总发生率分别为68.5%和94.3%,≥3级事件发生率分别为24.2%和61.0%;但免疫介导的不良事件和输注反应更常见,总发生率分别为24.8%和6.7%,3~4级事件发生率分别为9.4%和0,未见5级事件。

(编译 赵红因)