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儿童癌症幸存者 罹患第二原发恶性肿瘤后结局更差

作者: 来源: 发布时间:2019-07-18

美国贝勒医学院Brown等报告,与既往没有癌症病史的患者相比,儿童癌症幸存者罹患第二原发恶性肿瘤(SPM)后的结局更差。在最常见的SPM患者中,存在生存差异。(Cancer. 2019年6月28日在线版 doi: 10.1002/cncr.32356)

治愈性治疗使儿童癌症幸存者罹患SPM的风险增高。为了描述儿童癌症幸存者SPM结局与首发原发恶性肿瘤(FPM)结局间的差异,该项人群研究自SEER数据库提取发生了SPM的儿童癌症幸存者的临床和人口统计信息,并将其与FPM时对比。在≥50例儿童癌症幸存者中评估OS和癌症特异性生存期。所建模型包括性别、种族、年龄、治疗十年、组织学和疾病分期,以校正潜在的混杂因素。

结果显示,与FPM者(1 332 203例)相比,即便考虑了癌症类型、年龄、性别、种族和诊断10年这些因素后,SPM者(1409例)的OS仍更差(HR=1.86,95%CI 1.72~2.02)。

针对所有特定的癌症类型,儿童期癌症病史都是不良的预后因素,这些特定的癌症类型包括乳腺癌(HR=2.07,95%CI 1.63~2.62)、甲状腺癌(HR=3.59,95%CI 2.08~-6.19)、急性髓系白血病(HR=2.38,95%CI 1.87~3.05)、脑癌(HR=2.09,95%CI 1.72~2.55)、黑色素瘤(HR=2.57,95%CI 1.55~4.27)、骨癌(HR=1.88,95%CI 1.37~2.57)和软组织肉瘤(HR=2.44,95%CI 1.78~3.33)。

(编译 丁艳焦)