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HPV相关口咽鳞状细胞癌 去强化放化疗也有较好结局
作者： 来源： 发布时间：2019-09-10
美国北卡罗来纳大学附属医院Chera等报告，60 Gy调强放疗同步小剂量顺铂的去强化化放疗，治疗HPV相关口咽鳞状细胞癌患者的临床结局较好，且此结局不需新辅助化疗和常规手术即可获得。(J Clin Oncol. 2019年8月14日在线版 doi: 10.1200/JCO.19.01007)
为了明确去强化化放疗治疗HPV相关口咽鳞状细胞癌患者的结局，该项Ⅱ期临床试验入组T0~3N0~2cM0期(AJCC第7版)/T0~3N0~2M0期(AJCC第8版)的、p16阳性的具有最小吸烟史或远期吸烟史的患者，仅予60 Gy调强放疗同步顺铂30 mg/m2 q7。T0~2N0~1期(AJCC第7版)的患者未接受化疗。
所有患者均于治疗后10~12周接受PET/CT评估颈部清扫情况。主要终点为2年无进展生存(PFS)率。次要终点包括2年局部区域控制率，无远处转移生存和总生存期，以及患者报告结局(EORTC-QoL和CTCAE评估)。
结果显示，共入组114例患者，中位随访31.8个月;最短随访2年者占81%，吸烟≤10包-年者占80%。2年局部区域控制率、无远处转移生存率、无进展生存率和总生存率分别为95%、91%、86%和95%。
治疗前和治疗后2年，EORTC-QoL平均评分中全球评分分别为79和84，吞咽评分分别为8和9，口干评分分别为14和45;CTCAE评估(0~4级)中吞咽评分分别为0.5和0.7，口干评分分别为0.4和1.3。34%的患者需管饲(中位10.5周)。未见≥3级的晚期不良事件。
(编译 黄芳)
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