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脑转移黑色素瘤 十年治疗手段的进步对转归影响分析
作者： 来源： 发布时间：2020-08-20
一项人群为基础的队列研究显示，2007年到2016年黑色素瘤治疗领域的进步，包括靶向药物、免疫疗法、放疗技术进步等，为脑转移黑色素瘤患者带来了显著的总生存改善。(JAMA Netw Open. 2020, 3: e208204. doi: 10.1001/jamanetworkopen)
十年间，患者的2年生存率翻了一倍，2013~2016年治疗患者为13.8%，2007~2009年患者2年生存率为6.4%(HR=0.65)。
研究者纳入2007年1月至2016年6月在加拿大安大略省1096例接受放疗、手术切除或二者联合的脑转移黑色素瘤患者，期间新的治疗手段不断涌现，2007~2009年，只有8例患者接受了BRAF和MEK抑制剂治疗或免疫疗法治疗，到2013~2016年增加到247例;全脑放疗比例从75.5%降至52.0%，接受脑部局部放疗技术如伽马刀立体定向放疗、三野调强放疗、容积调强放疗新技术治疗患者的比例从3.4%增加到21.3%。
这些分析结果表明，这十年间，得益于全身治疗和放疗技术的进步，脑转移黑色素瘤患者临床转归有了显著改善。
不过尽管有了这些进步，所分析的十年间后期，仍有半数以上患者接受全脑放疗。即使到了2013~2016年，仍有很多患者未接受靶向药物治疗或免疫疗法。尽管该分析表明，近年来治疗药物和手段的进步为脑转移黑色素瘤患者带来了显著获益，但也显示需要进一步优化这些治疗手段的应用来进一步改善患者转归。
(编译 崔欣欣)
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