北京大学肿瘤医院

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实体器官移植后转移性癌症者 免疫检查点抑制剂的应用待研究

作者: 来源: 发布时间:2020-08-20

美国梅奥诊所Owoyemi等报告,实体器官移植后发生转移性癌症的患者中,免疫检查点抑制剂(ICI)仅为个体化治疗选择,尚需更多数据显示如何更好地应用ICI以改善预后。(Cancer. 2020年8月12日在线版 doi: 10.1002/cncr.33134)

ICI彻底改变了癌症治疗方法,但相关治疗在移植受者中的安全性和有效性尚不明确。该研究纳入了2016年1月1日至2019年9月30日接受ICI治疗恶性肿瘤的实体器官移植受者的数据,包括7例肾脏移植、8例肝脏移植和2例心脏移植患者,主要观察药物不良反应、癌症进展和患者生存率。

结果显示,ICI治疗的最常见的恶性肿瘤为转移性鳞状细胞癌(5例,29%)和肝细胞癌(5例,29%;仅见于肝移植受者)。ICI治疗的中位时间为1.7个月(IQR:0.4~7.6个月)。

5例(29%)患者出现不良反应,包括4例(24%)患者的免疫相关不良事件(irAE),3例(18%)急性同种异体移植排斥反应,1例(6%)自身免疫性结肠炎和1例(6%)ICI所致心脏毒性(该患者为心脏移植受者)。6个月和12个月时的癌症进展累积发生率分别为50%和69%。

自ICI治疗开始,中位随访4.6个月(IQR:1.5~13.2个月),期间共有11例(65%)患者死亡,其中癌症进展为最常见的死因。

(编译 张晟源)