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MM治疗后PET/CT检测 局灶性病变和骨髓摄取值可预测生存
作者： 来源： 发布时间：2020-11-16
意大利研究者Zamagni等报告，多发性骨髓瘤(MM)患者治疗后PET/CT检测，局灶性病变和骨髓的18F-FDG摄取值低于肝脏背景值，为生存改善的独立预测因素，建议将其作为PET完全代谢缓解的标准。(J Clin Oncol. 2020年11月5日在线版 DOI: 10.1200/JCO.20.00386)
18F-FDG PET/CT扫描是目前的标准技术，用于定义MM患者髓外微小残留疾病(MRD)状态。为了明确治疗后PET检测完全代谢缓解的标准，同时其在符合移植的、新发MM亚组分析中的应用，该分析自两项独立的欧洲随机Ⅲ期临床试验(IFM/DFCI2009和EMN02/HO95)入组228例中位随访62.9个月的患者，于基线和和开始维持治疗之前给予PET/CT扫描，采用5分Deauville量表来描述骨髓评分和局灶性病变摄取。
结果显示，在基线时，78%的患者患有局灶性病变(11%为髓外病变)，80%的局灶性病变评分≥4分。所有患者均有骨髓弥散摄取，其在35.5%的骨髓评分≥4分。在维持前PET/CT时，31%的患者肉眼可见局灶性病变(2%为髓外病变)，局灶性病变评分3分和≥4分者分别为24%和67.7%。在维持前PET/CT时，98%的患者仍有残存的骨髓弥散摄取，这明显低于基线时(主要为骨髓评分2~3分，≥4分者仅8.7%)。单变量和多变量分析显示，维持前PET/CT局灶性病变评分和骨髓评分<4分与延长的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)均相关(OS：HR分别为0.6和0.47; PFS：HR分别为0.36和0.24)。
(编译 张威)
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