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先兆子痫/子痫与某些癌症共享病理机制
作者： 来源： 发布时间：2021-07-20
法国研究者Serrand等报告，首次怀孕期间的先兆子痫/子痫病史，与骨髓增生异常/骨髓增生性疾病、肾癌风险的增加，以及与宫颈癌和乳腺癌风险的降低均相关。[JAMA Netw Open. 2021; 4(6): e2114486. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.14486]
怀孕期间的先兆子痫或子痫(先兆子痫/子痫)会引起重大的生理变化，并且可能与晚年发生特定的癌症相关。先兆子痫/子痫与癌症相关性的数据有异质性，且其癌症风险可能因器官而异。为了评估首次怀孕期间先兆子痫/子痫后的总体癌症风险和不同类型癌症的风险，该项回顾性队列研究自法国出院数据库入组2010年1月1日至2019年12月31日所有妊娠住院的女性个体，设置最短2年的病史觉察期，除外2012年1月1日之前首次怀孕的个体，也除外首次怀孕之前或期间患癌住院的个体。主要终点为首次怀孕后有或没有先兆子痫/子痫者的癌症发生率，包括骨髓增生异常或骨髓增生性疾病。
结果显示，共纳入4 322 970名首次怀孕期间有和没有先兆子痫/子痫的女性个体，首次怀孕时的平均年龄为29.6岁±6.2岁。其中，45 523例(1.1%)在第首次怀孕期间被诊断出先兆子痫/子痫。最长随访8年，其中29 173例(0.7%)患癌。首次怀孕期间有和没有先兆子痫/子痫患者的总体癌症发病率无显著差异(aHR=0.94，95%CI 0.84~1.05)。先兆子痫/子痫与骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病(aHR=2.43，95%CI 1.46~4.06)和肾癌(aHR=2.19，95%CI 1.09~4.42)风险的增加相关，也与乳腺癌(aHR=0.79，95%CI 0.62~0.99)和宫颈癌(aHR=0.75，95%CI 0.58~0.96)风险的降低相关。 (编译 田启龙)
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