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实体器官移植时治愈概率低者死亡率高
作者： 来源： 发布时间：2021-12-16
美国国家癌症研究所癌症流行病学和遗传学部Engels等报告，癌症患者实体器官移植后的治愈概率很高，但治愈概率低下者的移植后癌症归因死亡率较高。(J Clin Oncol. 2021年10月22日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01195)
在评估患者是否可以接受实体器官移植时，癌症病史为不良因素。为了探究统计模型是否可以改善此类患者的选择，该项研究自13个癌症登记处入组数据，为美国一般人群中的癌症患者拟合了统计治愈模型。后期接受实体器官移植的患者经移植受者科学登记处确认。
结果显示，纳入一般人群中10 524 326例患者，涉及17种癌症，中位的治愈概率为62%。其中5425例(0.05%)随后接受了实体器官移植，移植时的中位治愈概率为94%(IQR：86%~98%)。
将移植患者治愈概率三分位，下三分位数对比上三分位数水平患者的肺癌或乳腺癌发病率更高，结直肠癌、睾丸癌或甲状腺癌的发病率更低;更常患有晚期癌症、中位年龄更大(57岁 vs. 51岁)、癌症确诊后更早接受移植(中位时间：3.6年 vs. 8.6年)。下三分位数水平患者的移植后癌症归因死亡率更高(aHR=2.08，95%CI 1.48~2.93)。
(编译 郑嘉瑞)
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