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诊断与分期
诊断与分期
---诊断与分期
诊断
根据宫颈细胞学结果、病史及体检（双合诊及三合诊），如果医生怀疑患者有患宫颈癌或癌前病变的可能则要进行活检（有时需要在阴道镜下进行）。病理诊断是最确切的诊断。如果确诊为宫颈癌要更准确评价疾病则需要行其它血液及影像学方面的检查。
宫颈癌的分期
宫颈癌是临床分期，在制定治疗方案之前需要由至少两名副高或以上的医师进行三合诊检查并结合其它辅助检查确定治疗方案。
国际妇产科联盟的宫颈癌分期（1994）
| 期别 | 定义 |
0期 |
原位癌，上皮内癌；任何浸润癌的治疗学统计中不应包括0期的病例 |
Ⅰ期 |
癌灶严格地限于宫颈（扩散至宫体的应不计入）。 |
ⅠA期 |
镜下浸润癌。即使浸润非常表浅，如病变肉眼可见也应为ⅠB期 |
可测量的间质浸润最大深度为5mm最大宽度为7mm。（无论肿瘤源于表面或腺体上皮，自基底膜起其浸润深度不能超过5mm。无论静脉或淋巴管管腔受累分期不变） |
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ⅠA1期 |
间质浸润深度不大于3mm，宽度不超过7mm |
ⅠA2期 |
间质浸润深度大于3mm，但不大于5mm，宽度不超过7mm |
ⅠB期 |
临床病变限于宫颈或亚临床病变，或临床前病灶范围超过ⅠA期 |
ⅠB1期 |
临床病变不大于4cm |
ⅠB2期 |
临床病变大于4cm |
Ⅱ期 |
肿瘤扩展至宫颈以外，但未达盆壁；肿瘤累及阴道，但未达下1/3 |
ⅡA期 |
无明显宫旁浸润 |
ⅡB期 |
有明显宫旁浸润 |
Ⅲ期 |
肿瘤已达盆壁；三合诊检查时在肿瘤及盆壁之间无间隙；肿瘤累及阴道下1/3；所有肾积水或无功能肾病例应为此期，除其它原因引起者外 |
ⅢA期 |
肿瘤累及下1/3阴道，但未达盆壁 |
ⅢB期 |
肿瘤达盆壁或有肾积水或肾无功能 |
Ⅳ期 |
肿瘤扩散至真骨盆外或临床累及膀胱或直肠的粘膜 |
ⅣA期 |
扩散生长至邻近器官 |
ⅣB期 |
扩散至远处器官 |
